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Covid-19: la France a-t-elle vraiment les pires chiffres d’Europe?

Santé

STATISTIQUES – Avec plus de 42 000 cas enregistrés chaque jour ces trois derniers jours et même 45 000 ce samedi, la France a battu le record du nombre de tests positifs en Europe en 24 heures. Comment l’expliquer?

C’est un record absolu en Europe. Avec 42 032 nouvelles infections à Covid-19 vendredi, plus de 45 000 ce samedi, la France a enregistré le plus grand nombre de cas sur le continent depuis le début de la pandémie. Pourtant, ailleurs en Europe, le virus continue de se propager. Le trafic est si important que les restrictions augmentent, atteignant même les frontières de l’Irlande et du Pays de Galles. Alors pourquoi, en nombre de cas, la France agit-elle comme un mauvais élève?

Pour Philippe Amouyel, professeur de santé publique au CHU de Lille, la France ne mérite pas forcément de porter le bonnet d’âne. “Dans tous les pays d’Europe, le nombre de cas est sous-estiméexplique-t-il au LCI. “À moins que des dépistages nationaux massifs ne soient effectués, personne n’identifie les cas complètement asymptomatiques”, il continue. Selon lui, le nombre de cas détectés ne reflète pas nécessairement le niveau de circulation du virus. «Quand on dit qu’il y a 42 000 cas par jour en France, c’est parce que 42 000 personnes ont été testées positives aux tests PCR. Mais si nous avions fait dix fois plus de tests, peut-être que nous en aurions eu. Trouvé beaucoup plus.

“On ne peut pas comparer le nombre de cas en Belgique et en France”

En ce sens, traiter avec nos voisins européens semble complexe depuis lors “tous les pays n’ont pas la même politique de test”, précise Philippe Amouyel, selon qui la comparaison doit plutôt se faire sur des éléments fixes: “Le nombre d’admissions aux USI, le nombre d’hospitalisations et de décès”. Mais ces chiffres, qui sont clairement en hausse en France, ont un inconvénient. Ces indicateurs arrivent “à la fin de la propagation du virus”, observe le professeur de santé publique, depuis les admissions à l’hôpital, e a fortiori les décès ne surviennent que plusieurs semaines après la contamination.

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Connaître le “vitesse du trafic” virus, puis comparez-le avec d’autres pays européens, “il ne faut pas comparer le nombre de cas détectés, mais plutôt les relier à des dénominateurs pour normaliser” données, précise Philippe Amouyel. “On ne peut pas comparer le nombre absolu de cas en Belgique, 11 millions d’habitants, avec celui de la France, 67 millions”.

Le taux d’incidence en France, pas le plus élevé d’Europe

Un indicateur pourrait nous permettre de mieux évaluer la circulation du virus et de la comparer avec nos voisins: le taux d’incidence (nombre de cas pour 100 000 habitants). Seconde Santé publique France, s’élevait, le 19 octobre, à 241,8 dans l’hex. S’il est supérieur à celui enregistré au Royaume-Uni (178,1) ou en Espagne (160,7), les autres pays proches de nous font moins bien. La Belgique (468,1), les Pays-Bas (311,2) et en particulier la République tchèque (533,1) déplorent un taux d’incidence encore plus élevé.

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Mais pour Philippe Amouyel, “Il faut avant tout regarder la manière dont les tests sont effectués”. Ceux-ci peuvent être “Diagnostique”, en examinant uniquement les personnes présentant des symptômes, mais pouvant également envisager des cas de contact. La France permet à toute personne qui souhaite se faire tester. “Aujourd’hui, nous n’avons ni les chiffres ni les outils épidémiologiques à comparer” effectivement entre les pays, poursuit-il. “Idéalement, un dépistage de la population devrait être effectué”, comme ce qu’a fait le Royaume-Uni. Faire “une enquête sur un échantillon représentatif pour savoir combien de personnes sont positives au temps T”, L’Angleterre l’a récemment assuré “5,5 sur 1 000 personnes” y sont contaminés, nous a dit récemment l’épidémiologiste Catherine Hill.

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Benoit Béringer

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