La Haute Autorité de Santé est favorable aux tests antigéniques pour les «personnes de contact»
Jusqu’à présent, les tests antigéniques ne pouvaient être effectués que sur “Personnes asymptomatiques, à l’exclusion des personnes de contact ou des personnes détectées au sein d’un cluster”ou plus “Personnes symptomatiques” seulement si un test de RT-PCR n’a pu être obtenu pendant 48 heures et si le test d’antigène a été effectué moins de quatre jours après les premiers symptômes.
Désormais, HAS est “En faveur de l’extension des indications des tests antigéniques, afin de les utiliser non seulement chez les personnes présentant des symptômes, mais aussi chez les personnes de contact identifiées individuellement ou au sein de clusters”. Ces recommandations ouvrent la voie à l’utilisation et au remboursement des tests, mais il faudra attendre un décret publié au Journal officiel pour que ces modalités deviennent effectives.
Délai d’achèvement similaire à celui des tests PCR
L’instance est basée sur “Nouvelles publications scientifiques (…) rassurant sur la capacité des tests antigéniques à diagnostiquer efficacement les contacts “. Le temps nécessaire pour effectuer les tests d’antigène «Il en est de même pour la RT-PCR, c’est-à-dire: dès que possible puis à sept jours pour les contacts à haut risque (dans le même foyer d’un patient infecté); sept jours après l’exposition pour les autres personnes de contact (risque faible) “. Leur utilisation “En revanche, il n’est toujours pas recommandé pour le dépistage des personnes asymptomatiques isolées, faute de données”, poursuit la HAS. “Cette position sera sujette à révision” dans “Fonction de l’évolution des connaissances scientifiques”.
Aussi, en ce qui concerne le test de diagnostic salivaire EasyCov, la HAS est favorable “Pour son utilisation et son remboursement chez les patients symptomatiques pour lesquels le prélèvement nasopharyngé est impossible ou difficile à réaliser”. Si ce test est “Moins efficace que la RT-PCR nasopharyngée – qui reste le test de référence – cette baisse de sensibilité (…) est compensée par l’acceptabilité et la rapidité de réalisation, avec un résultat en quarante minutes contre plusieurs heures au moins pour la RT-PCR “.
Pour la HAS, cependant, “Effectuer un contrôle par RT-PCR sur un échantillon de salive en cas de test positif”. D’autre part, “Le manque de données cliniques solides sur les performances diagnostiques d’EasyCov chez les personnes asymptomatiques ne nous permet pas de le recommander, à ce stade, dans cette situation”.
