Science

vrai traitement contre Covid-19 ou faux espoirs?

Qu’est-ce que la colchicine?

C’est un anti-inflammatoire utilisé notamment dans le traitement et la prévention des crises de goutte, des péricardites ou des fièvres méditerranéennes familiales.

Que dit l’étude?

“La colchicine a réduit de 21% le risque de décès ou d’hospitalisation chez les patients atteints de Covid-19 par rapport au placebo”, selon l’Institut de Cardiologie de Montréal (ICM), qui a mené une étude portant sur 4488 patients. «Chez les patients avec un diagnostic avéré de Covid-19, la colchicine a entraîné une réduction des hospitalisations de 25%, le besoin de ventilation mécanique de 50% et les décès de 44%. Cette découverte scientifique importante fait de la colchicine le premier médicament oral au monde capable de traiter des patients en phase pré-hospitalière », écrit l’ICM dans un communiqué. Avec une conclusion: «Le traitement des patients à risque de complications par la colchicine dès que le diagnostic de Covid-19 est confirmé par PCR permet de réduire le risque de développer une forme sévère de la maladie» et, par conséquent, de «réduire le nombre d’hospitalisations “.

Quelles sont ses limites?

Nathan Peiffer-Smadja, spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital de Bichat, souligne les limites de l’étude: «Il s’agit d’un essai randomisé sans contact médical. L’information est véhiculée par un communiqué de presse qui ne donne pas de chiffres, mais uniquement des pourcentages. Et, si nous lisons entre les lignes, il semblerait qu’ils n’ont pas atteint de signification sur leur critère principal, alors ils retombent sur leur critère secondaire ». Par ailleurs, «ils indiquent une diminution du risque de mortalité ou d’hospitalisation dans une population où ce risque est très faible», ajoute le médecin, qui demande la plus grande prudence sur ces résultats, dans l’attente de nouvelles données complémentaires. précis.

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Un point de vue partagé par la Société Française de Pharmacologie et de Thérapie: «En l’état actuel des connaissances, l’efficacité de la colchicine dans la prévention ou le traitement des infections à Covid-19 n’est pas démontrée. Son utilisation ne peut donc être recommandée à la lumière des données actuelles pour le traitement du Covid-19 “.

Quels effets secondaires?

«La colchicine est une molécule pour laquelle la marge thérapeutique est très étroite. Il n’y a presque rien entre la dose efficace et la dose toxique. C’est une molécule très dangereuse pour cette raison », insiste Nathan Peiffer-Smadja. Le spécialiste des maladies infectieuses souligne également que “l’intoxication à la colchicine ne peut être guérie”. Autant de raisons qui demandent de la prudence.

Delphine Perrault

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